סוגי הפרעות אישיות

איך מתפתחת הפרעת אישיות?

---

אם אמרנו שהאישיות שלנו מתפתחת מתוך ההתנסויות, המחשבות והרגשות שלנו, מתבקש לשאול ולהבין איך בכלל מתפתחת הפרעת אישיות. אלא שישנם מקרים בהם תכונות ספציפיות של האדם נעשות מקובעות, וחוסר הגמישות שלו מקשה עליו להשתלב באופן תקין בחברה, בלימודים בבעבודה. הליקויים הללו פוגעים ביכולת שלו לנהל קשרים חברתיים ובמקרים רבים הם משפיעים על התפקוד היומיומי.

אילו סוגי הפרעות אישיות יש?

---

באופן כללי קיימות 10 הפרעות אישיות, ומקובל לסווג אותן לשלוש קטגוריות מרכזיות:

1. – הפרעות אישיות אקסצנטריות אנשים עם הפרעות אישיות אקסצנטריות מתנהגים באופן שנתפס חריג בהשוואה להתנהגויות המקובלות בחברה. תחת קטגוריה זו ניתן למנות:

• הפרעת אישיות פרנואידית: חוסר היכולת של האדם להאמין באחרים, והפניית חשד תמידי כלפי הסביבה מתוך מחשבה כי יש מי שמבקש לפגוע בו.
• הפרעת אישיות סכיזואידית: חוסר עניין של האדם בניהול יחסים בינאישיים או קשרים רומנטיים, ומתן העדפה לעולם הפנימי בלבד.
• הפרעת אישיות סכיזוטיפלית: בחלק מהמקרים הפרעה זו מתפתחת לסכיזופרניה, והיא מאופיינת בחשיבה לא מאורגנת, מחשבות פרנואידיות וקושי ביכולת ליצור ולשמר קשרים.

2. – הפרעות אישיות אמוציונליות אנשים עם הפרעות אישיות אמוציונליות מתנהגים באופן דרמטי וקיצוני, ללא כל קשר לאופי הסיטואציה עצמה. תחת קטגוריה זו ניתן למנות:

• הפרעת אישיות אנטי-סוציאלית: חוסר היכולת של האדם להרגיש או להביע אמפתיה, ומכאן נובעות התנהגויות פוגעניות ואף תוקפניות כלפי אחרים.
• הפרעת אישיות גבולית : חוסר יציבות רגשי, תנודות קיצוניות במצבי הרוח ותפיסת ערך עצמי נמוכה.
• הפרעת אישיות היסטריונית: צורך בלתי פוסק בקבלת תשומת לב מאחרים והבעת רגשות קיצוניים. ההתנהגות, ההופעה ואף ההתנהגות המינית, כולן קיצוניות מאוד.
• הפרעת אישיות נרקיסיסטית : תפיסה מופרזת של העצמי ואמונה של האדם כי הוא נעלה ומיוחד, ולכן גם בעל זכויות מיוחדות, בנוסף לקושי להפגין אמפתיה כלפי אחרים.

  3 – הפרעות אישיות עם מאפייני חרדה אנשים עם הפרעות אישיות אלה מזכירים במידה רבה אנשים עם הפרעות חרדה שונות, לרבות חרדה חברתית. אלא שתחושת החרדה מובילה להיווצרותם של דפוסי התנהגות מסוימים שמשפיעים על התפקוד בכלל. תחת קטגוריה זו ניתן למנות:

• הפרעת אישיות נמנעת: חשש תמידי מפני דחיה של הסביבה, ובשל כך בחירה להימנע באופן מוחלט מאירועים או מצבים בהם קיים חשש מפני כישלון.
• הפרעת אישיות תלותית: יצירת תלות במערכות היחסים האישיות, ובשל ביטחון עצמי נמוך וקושי בקבלת החלטות, האדם מעביר את האחריות על תחומים אלה לאחרים.
• הפרעת אישיות טורדנית-כפייתית: צורך תמידי של האדם לשלוט באופן מלא על הסביבה, תוך עיסוק כפייתי בכל הפרטים הקטנים ללא יכולת להפגין גמישות.

איך מטפלים בהפרעות אישיות?

---

אפשר למצוא תחת צמד המילים הפרעות אישיות סוגים שונים של הפרעות, ולכל אחת מהן מאפיינים, תסמינים והשפעות אחרות על האדם ועל הסביבה שלו בכלל. הפרעות אלה מחייבות טיפול מקצועי, מעמיק ורציף, ולכן בכל מקרה שבו אתם חושדים כי אדם הקרוב אליכם מתמודד עם הפרעה כזו או אחרת, כדאי להגיע לאבחון מוקדם ככל האפשר.

על מי הפרעות אישיות יכולות להשפיע?

---

כל אדם עשוי להתמודד עם הפרעות אישיות, אם כי סוגים שונים ישפיעו אחרת על כל אחד. בדרך כלל התסמינים יופיעו בגיל ההתבגרות והאבחון יתבצע לאחר גיל 18. אנשים עם הפרעת אישיות אנטי סוציאלית עשויים להפגין תסמינים כבר בגיל 11.

איך ניתן לאבחן הפרעת אישיות?

---

מאחר וישנם סוגים שונים של הפרעות אישיות, לכל אחד מהם תסמינים ייחודיים משלו. עם זאת, בפגישת אבחון ניתן לבצע הערכה מקיפה על בסיס הקריטריונים שנקבעו ב-DSM5 (המדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות).

איך מטפלים בהפרעות אישיות?

---

הטיפול בהפרעות אישיות משלב בדרך כלל בין טיפול התנהגותי ורגשי לבין טיפול תרופתי, שנועד להקל על תסמינים של דיכאון, חרדה או התנהגות אימפולסיבית.

איך נראית פגישת אבחון?

---

פגישת אבחון נמשכת בדרך כלל כשעתיים, במהלכן המטפל ישאל שאלות ויבצע בדיקות שונות, בהתאם לצורך. על בסיס הממצאים העולים מתוך הפגישה הוא יציע תוכנית טיפול מתאימה, ובמידה והדבר נדרש, ירשום גם תרופות מתאימות.

מקור:

https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/personality-disorders/overview-of-personality-disorders