אילו גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וסביבתיים עלולים לתרום להתפתחות סכיזופרניה?
מיטב המדענים והרופאים חוקרים את ההפרעה במשך שנים, אבל כאמור, הסבר חד משמעי טרם נמצא. אחת התיאוריות הרווחות היא כי מדובר בבעיה שמקורה בעודף דופמין, אותו מתווך עצבי הקשור בתחושת ההנאה ומערכת התגמול. ייצור עודף של דופמין באזורים מסוימים במוח הוא אשר גורם להופעתם של התסמינים, ובהתאם לכך, הטיפול התרופתי ממוקד באיזון רמות הדופמין.
בנוסף לכך, המחקרים שנערכו עד היום מספקים פרט מידע נוסף ובעל משמעות רבה: סכיזופרניה מתרחשת לרוב בשל השילוב בין תורשה (מועדות גנטית כלשהי להפרעה) ונסיבות חיים (טראומה, צריכת סמים או מחלה פיזיולוגית).
אילו סוגי סכיזופרניה יש?
כדי להבין לעומק מה זה סכיזופרניה, חשוב להכיר את סוגי ההפרעה המרכזיים:
- סכיזופרניה פרנואידית: בסוג זה בולטים במיוחד התסמינים החיוביים, כלומר מחשבות שווא והזיות. אלה נסובות לרוב סביב נושא מרכזי, לדוגמה: "אני שומע קול שאומר לי מה לעשות" או "מישהו מעוניין לפגוע בי משום שאני מיוחד". באופן טבעי מדובר בתסמינים שמעוררים מצוקה גדלה וחרדה, והחולה עלול לסכן את עצמו ואת הסביבה בשל חוסר היכולת להבחין בין מציאות להזיות או מחשבות שווא.
- סכיזופרניה קטטונית: בסוג זה בולטים במיוחד התסמינים השליליים, כדוגמת אי שקט, פעילות יתר או ירידה בהיקף הפעילות עד כדי קיפאון בתנוחה אחת ויחידה, לעתים למשך שעות. התנועה נראית חסרת תכלית ומוזרה, והחולה מתקשה לבצע פעולות בסיסיות כמו שינה או אכילה. בנוסף, חולי סכיזופרניה קטטונית מסוכנים לעצמם ולסביבה.
- סכיזופרניה סכיזואפקטיבית: למעשה מדובר על מצב בריאותי נפשי אשר משלב מאפיינים שונים של סכיזופרניה. מצד אחד תסמינים פסיכוטיים כמו הזיות ומחשבות שווא, ומצד שני הפרעות במצב הרוח כדוגמת הפרעה דו קוטבית או דיכאון מז'ורי. מאחר וסכיזופרניה עשויה לעורר כשלעצמה תחושות קשות, האבחון של סכיזופרניה סכיזואפקטיבית נשען על ההבנה כי שתי ההפרעות פעילות במקביל ולאורך זמן. התסמינים הנפוצים הם הזיות, מחשבות שווא, חשיבה לא מאורגנת, שינויים במצב הרוח, אפיזודות דיכאוניות, אפיזודות מאניות וקושי בתפקוד היומיומי.
- התקף פסיכוטי: התקף או אפיזודה פסיכוטית מתרחשת באופן פתאומי וגם עוצמתם בלתי צפויה, הן עבור החולה והן עבור הסביבה המבולבלת והמבוהלת. התסמינים אמנם מופיעים לרוב לפני התפרצות המחלה, אבל בהיעדר הכשרה מקצועית קשה לזהות אותם ולסווג אותם בהתאם. לכן, בכל מקרה של התקף חשוב להבין איך לדבר עם חולה סכיזופרניה ולהניע אותו להגיע לטיפול בהקדם האפשרי.
האם סכיזופרניה עוברת בתורשה?
הסיכון לסכיזופרניה גבוה יותר כאשר יש היסטוריה של סכיזופרניה במשפחה, אבל לא כל מי שיש לו נטייה גנטית יפתח את ההפרעה, והיא עשויה להתפתח גם בהיעדר רקע משפחתי.
באיזה גיל מופיעים לראשונה תסמינים של סכיזופרניה?
התסמינים מופיעים במקרים רבים בגילאי 16-30, אם כי ייתכן שיופיעו לראשונה גם בגילאים מאוחרים יותר.
האם ניתן להחלים מסכיזופרניה?
אמנם אין מרפא לסכיזופרניה, אבל ניתן לטפל בהפרעה ולנהל אותה באמצעות טיפולים שונים, בפרט באמצעות טיפול התנהגותי ותרופות מתאימות.
האם ניתן לטפל בסכיזופרניה רק באמצעות תרופות?
למרות שהתרופות מסייעות בהתמודדות עם התסמינים של ההפרעה, לרוב ההמלצה היא לשלב בין הטיפול התרופתי לכלים אחרים. תוכנית הטיפול האופטימלית תוצע על ידי המטפל לאחר פגישת האבחון.
מקור:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519704/table/ch3.t22