פסיכיאטר ילדים | אבחון פסיכיאטרי לילדים פסיכיאטר ילדים הפך למשאב מבוקש וחיוני במיוחד. בסקר שנערך לאחרונה בהזמנת אנוש נמצא ש-56% מההורים דיווחו שהם זיהו בעיות התנהגות אצל ילדם בשלוש השנים האחרונות, וכ-40% פנו לעזרה. עצבנות, שינויים במצב הרוח, נסיגה חברתית ושינויים קיצוניים בתפקוד היומיומי ובאכילה הם הסיבות הנפוצות ביותר לפנייה לעזרה. כמעט מחצית (47%) מהמשיבים בחרו בטיפול פרטי.כשאתה סטודנט לרפואה, ואתה מגיע לסבב במחלקת ילדים, אחד המשפטים שאתה שומע שוב ושוב הוא ש"ילדים הם לא מבוגרים קטנים". ואכן פסיכיאטריה של ילדים ונוער היא עולם שעומד בפני עצמו, ופסיכיאטרים העוסקים בתחום עוברים הכשרה מיוחדת במחלקות ובמרפאות ייעודיות, המאבחנות ומטפלות בבעיות רגשיות אצל ילדים.כאשר מדובר בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר, מקצועיות בלבד איננה מספיקה כאן; פסיכיאטר ילדים טוב חייב לאהוב אותם, וחייבת להיות לו גישה בלתי אמצעית אליהם. הוא חייב להיות מסוגל לרדת לשטיח, להרים צעצוע, לחייך, להצחיק ולדבר אל ליבו של ילד שלא תמיד מבין מה הסיבה שבגינה הוא כאן ומי

חוות דעת פסיכיאטרית נערכת בידי פסיכיאטר מומחה, בין בהזמנת אדם פרטי המתדיין עם גורם רשמי ובין בהזמנת גורם רשמי המבקש לעמוד על מצבו הנפשי של אדם כלשהו. חוות הדעת מותאמת לגורם שהיא מופנית אליו, כגון בית המשפט, שלטונות הצבא, המוסד לביטוח לאומי.חוות דעת פסיכיאטרית לוקחת בחשבון הן מידע אובייקטיבי (התנהגויות נצפות, קריטריונים לאבחון) והן מידע סובייקטיבי (חוויות, רגשות, מחשבות של הנבדק). היא מבוססת בדרך כלל על הערכה מקיפה של התסמינים, ההיסטוריה הרפואית של הנבדק (מחלות עבר, טיפולים רפואיים שעבר, תרופות שהוא נוטל, רקע משפחתי וסוציאלי), התנהגויותיו וגורמים רלוונטיים אחרים.לצורך חוות הדעת עורך פסיכיאטר מומחה בדיקה מקצועית על פי העקרונות המקובלים של הערכת סטטוס נפשי בבדיקה פסיכיאטרית ובכללם הערכת הופעתו החיצונית של הנבדק, התנהגותו, תפקודיו הקוגניטיביים, איכות התקשורת ושיתוף הפעולה שלו עם הסביבה. במידת הצורך נערכות בדיקות משלימות רלוונטיות אחרות.אם חוות הדעת נדרשת עקב מקרה מסוים, יתוארו בה נסיבות המקרה והאירועים שקרו בעקבותיו. התיאור יתבסס על מקורות מידע רלוונטיים ועל

קודם כול חשוב להפריך את אחת התפיסות המקובעות; טיפול פסיכיאטרי לא בהכרח אומר טיפול תרופתי. מטרת הפגישה עם פסיכיאטר היא לקבל הערכה כללית של מצבכם הנפשי, לקבל הסבר לסיבות שבגללן נקלעתם למשבר ולהסכים על תוכנית פעולה ליציאה ממנו. לפעמים תוכנית כזאת תכלול תרופות, אבל לא תמיד.  מתי נכון להיעזר בתרופות? בחלק מהמקרים זה ממש כמו אינסולין אצל חולי סוכרת. יש בלוטה שלא מפרישה את מה שהיא אמורה להפריש, ולכן אנחנו עוזרים לה עם חומרים מבחוץ. בחלק מהמקרים זה פשוט קיצור דרך. אני מדמה את זה לשימוש באופניים כדי להגיע למקום כלשהו. נכון שאפשר ללכת אליו ברגל, אבל אם תרכבו על אופניים, תגיעו לשלווה נפשית מהר יותר. האם זה לכל החיים? אני תמיד אומר למטופליי שזו שאלה פילוסופית ושכל החיים הם זמן ארוך מכדי לדון בזה ברצינות… השאלות החשובות הן מה הטיפול התרופתי תורם ואם הוא כרוך במחיר גבוה מדי. אם תסבלו בעקבותיו מתופעות לוואי שיפגעו באיכות חייכם, קטן הסיכוי

עכשיו, אחרי שקראנו תיגר על הקישור האוטומטי בין טיפול פסיכיאטרי לתרופות, חשוב לספר עד כמה נחוץ הטיפול השיחתי כחלק מהתהליך. אין ספור מאמרים מדעיים מעידים על הזיקה ההדוקה בין טיפול תרופתי לטיפול שיחתי; למשל: מצבו של אדם בדיכאון העובר טיפול פסיכולוגי בד בבד עם נטילת תרופות משתפר לאין ערוך יותר ממצבו של אדם שמסתפק רק בתרופות; חולי סרטן וחולי לב מציגים החלמה טובה יותר ממחלתם, כאשר לטיפול התרופתי מתלוות שיחות. אבל אם נעזוב רגע את ההוכחות המדעיות, מניסיוני אני יכול להעיד, שבלי עמיתיי הפסיכותרפיסטים העובדים לצידי, לא הייתה מתאפשרת העבודה החשובה שאנחנו עושים כאן. בהקשר הזה נדרשת הבהרה. בשנים האחרונות התרחב מאוד עולם הטיפול, והמגוון מבלבל. יש פסיכולוגים, יש עובדים סוציאליים קליניים, שעברו הכשרה בפסיכותרפיה (ריפוי בשיחה), יש מטפלים בשיטות אחרות שאינן שיחה (אמנות, מוזיקה, בעלי חיים, ספורט ועוד). יש המון ראשי תיבות, כמו CBT, DBT, EMDR, יש תפיסות נפש שהגיעו ממש מכאן (פסיכולוגיה יהודית), מהמזרח הרחוק (מיינדפולנס, בודהיזם), מדרום

אנשים לא אוהבים לדבר על התמכרויות, מקשרים אותן אוטומטית למגזרים או למעמדות מסוימים (ספוילר: זה כבר לא רק הנרקומן בתחנה המרכזית) ונוטים להתעלם מסממני התמכרות המתעוררים אצלם. גם המערכת הציבורית מדחיקה את הנושא, ולמעשה זנחה את הטיפול בו (תירָאו מופתעים) והותירה את רובו בידי השוק הפרטי. אבל לצערנו מספר הפסיכיאטרים, המוכנים לעסוק בתחום ולהתמחות בו, מצומצם מאוד (אולי עשרות ברחבי הארץ).  בשנת 2020 פרסם מרכז המחקר והמידע של כנסת ישראל דוח שכותרתו הייתה המידע הקיים על אוכלוסיית הסובלים מהתמכרות בישראל, אבל אולי הניסוח הקולע יותר שלה הוא המידע החסר על אוכלוסיית הסובלים מהתמכרות בישראל, כי בדברי המבוא לדוח מתואר הקושי הגדול להפיק תמונת מצב המשקפת את היקפי התופעה האמיתיים בישראל. נתונים שונים המגיעים מגורמים שונים, אי הנכונות של כולנו לדווח לזרים על הרגלי ההתמכרות שלנו והעדר גוף אחד מרכזי וחזק, המופקד על הטיפול בתופעה נרחבת זו, מובילים למצב עניינים מדאיג, הפוגש בסופו של דבר את כולנו, תרצו או לא תרצו,

אנו עורכים אבחון פסיכיאטרי למבוגרים בלבד בנושאים האלה: הפרעות קשב וריכוז – אבחון פסיכיאטרי זה נמשך כשעה על פי רוב. אחריו תקבלו הסבר מעמיק על אופן השפעתה של ההפרעה על חייכם, טיפים להתנהלות נכונה יותר עימה והמלצה על אפשרות של טיפול תרופתי. הפרעות בתקשורת (בדגש על הפרעות על הרצף האוטיסטי) – תהליך אבחון פסיכיאטרי, שמתחיל בפגישה של שעה וחצי עם פסיכיאטר פרטי מומחה. אנא דאגו להמציא לפגישה זו, ככל הניתן, מסמכי רקע – היסטוריה התפתחותית (אבני דרך), היסטוריה של טיפולים פסיכיאטריים ורקע גופני. הפסיכיאטר יעבור איתכם על המסמכים, ישאל שאלות הנוגעות לאבחון ולמיקוד ההפרעה ויבקש לשוחח עם בת או בן משפחה. אם לאור הפגישה הוא מאבחן הפרעה בתקשורת, הוא ימליץ לכם איך לנהוג בהמשך – אם יש צורך בטיפול (תרופתי או פסיכולוגי) ואם לדעתו יש מקום לפנות למיצוי זכויות במוסד לביטוח לאומי או בכל אפיק אחר.

חוות דעת פסיכיאטרית לביטוח לאומי בעלת חשיבות גדולה מאוד, כשמגישים לביטוח הלאומי תביעה בגין קצבת נכות. לכן חשוב מאוד שיערוך אותה פסיכיאטר פרטי מומחה שיודע לאסוף את כל המרכיבים הנדרשים ולערוך חוות דעת מקיפה, מקצועית ומהימנה. חוות הדעת הפסיכיאטרית בדבר מצבו של המבוטח והשלכות פגיעותו, נכותו או לקויותיו תצורף לתביעת הקצבה שבוחנת הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי, המוכרת בשמה העממי, ועדה פסיכיאטרית ביטוח לאומי. חוות דעת פסיכיאטרית לביטוח לאומי נדרשת, כשאדם מגיש לביטוח הלאומי בקשה לקצבת נכות כללית – לא רק נכות כללית עקב מחלה נפשית, אלא גם נכות כללית עקב מחלה פיזית, עקב תאונת עבודה, עקב תאונת דרכים וכיוצא באלה. חוות דעת זו מיועדת לסייע למיצוי זכויותיו בביטוח הלאומי ולמיקסום גובה הקצבה שיקבל. מהי חוות דעת פסיכיאטרית לביטוח לאומי? ככלל, חוות דעת פסיכיאטרית היא הערכה מקצועית של פסיכיאטר מומחה שתכליתה להבין את בריאותו הנפשית של הפרט, את תפקודו הפסיכולוגי וכל מצב פסיכיאטרי פוטנציאלי שהוא עלול לחוות. חוות דעת

חוות דעת פסיכיאטרית לבית המשפט נדרשת, כאשר אדם ניצב לפני הליך פלילי או לפני תביעה אזרחית, ויש צורך לבחון את העניינים האלה: 1) כשירותו של אדם להבין הליכי משפט ולעמוד מול בית המשפט;2) כשירותו של אדם בעת ביצוע עבירה – אם יכולת השיפוט ובוחן המציאות של נתבע היו תקינים בעת ביצוע העבירה;3) הצורך להוכיח שהוסב לאדם נזק נפשי, בעקבות פגיעה בו של אדם או גוף כלשהו, ולאפשר לו למצות את הדין ולקבל פיצויים. חוות דעת כאלה נעשות גם בידי פסיכיאטר פרטי וגם בידי פסיכיאטר מטעם המדינה. אבל כשאדם נשלח להסתכלות פסיכיאטרית מטעם המדינה (במסגרת אשפוז פסיכיאטרי במחלקות ייעודיות או באמצעות ריאיון עם פסיכיאטר בביקור במרפאה), גם אז יש ערך רב לחוות דעת פסיכיאטרית משפטית של פסיכיאטר פרטי שיציג זווית מקצועית אחרת, נינוחה יותר, של מצבו הנפשי של הנבדק. פסיכיאטר משפטי – האם יש דבר כזה? למרות הדעה הציבורית הרווחת, אין הסמכה מיוחדת שהופכת פסיכיאטר לפסיכיאטר משפטי, וכל פסיכיאטר רשאי

חוות דעת פסיכיאטרית לצבא היא שירות, שבמסגרתו אנו עורכים בדיקות לחיילים או למיועדים לשירות ביטחוני (בני 18 ומעלה) כדי לסייע להם בתקשורת עם רשויות הצבא בנוגע לקשיים הרגשיים שהם מתמודדים עימם. עם השנים השכיל הצבא להתמודד טוב יותר, הן עם תהליך הקליטה והמיון של החיילים והן מבחינת המעטפת הרגשית שהוא מעניק לאלה שמתעורר אצלם קושי נפשי תוך כדי התהליך. המגמה היא להימנע מגיוסם של אנשים שצפוי שלא יוכלו להתמודד עם קשיים או לאפשר תהליך קליטה מותאם לאלה הזקוק לכך. עם זאת, הצבא הוא מערכת גדולה, מורכבת, שמשרתים בה אנשים שונים, עם עמדות שונות ועם רף סבלנות שונה, ואם לא די בכך, כוח האדם שמקצה צה"ל לסיוע לאותם מתגייסים מצומצם למדי. לכן אין זה מפתיע שיש צעירים הנופלים בין הכיסאות והזקוקים לחוות דעת של פסיכיאטר פרטי שיתווך את הקושי הנפשי שלהם לשלטונות הצבא. איך מתבצע ב-Mindme התהליך של עריכת חוות דעת פסיכיאטרית לצבא? כשתפנו למשרדנו לקבוע פגישה, יש לציין שמדובר

מעת לעת אנו פותחים קבוצות טיפול העוסקות בנושאים שונים, ובעיקר קבוצות תמיכה למשפחות של מתמודדי נפש, קבוצות למתמודדים עם מחלת ההתמכרות וקבוצות לאלה הזקוקים לכלים בתקשורת בין אישית (מקרי חרדה או אנשים על הרצף האוטיסטי). חלק מהקבוצות סגורות; כלומר: המשתתפים קבועים, והקבוצה נפגשת לפרק זמן שנקבע מראש. חלק מהקבוצות הן קבוצות "רכבת"; כלומר: אנשים מתחלפים; ותיקים מסיימים, וחדשים נכנסים. טיפול קבוצתי הוא טיפול עוצמתי, כי במהלכו אנחנו עוברים תהליך טיפולי, הן דרך חוויותינו והן דרך חוויותיהם של חברינו לקבוצה. ההשתלבות בטיפול כזה הדרגתית (לא נמליץ לכם עליו, אלא אם נרגיש שאתם ערוכים לכך). טיפול נפשי קבוצתי יכול להתאים מאוד לאנשים החשים פחות בנוח במפגשים פרטיים עם מטפל, כשההתמקדות היא בהם בלבד. הוא יכול להתאים גם לאלה המבקשים להוזיל את עלויות הטיפול. אם זה מתאים לכם או שקיבלתם המלצה מאיש מקצוע, כדאי להתעדכן אצלנו מדי פעם בנוגע לקבוצות החדשות שאנחנו פותחים.