אילו תסמינים יש לפוסט טראומה?
הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) מלווה בדרך כלל בתסמינים על אחד מהצירים האלה:
- הימנעות: אדם שמתמודד עם פוסט טראומה נמנע מפעילויות שעלולות להזכיר את האירוע.
- חודרנות: הזכרונות מלווים את האדם במשך כל שעות היום, ללא כל שליטה.
- עוררות יתר: האדם דרוך מאוד, והוא מפגין רגישות גבוהה לכל רעש או מטרד.
- מחשבות שליליות: האדם רואה את העולם בצורה שונה ושלילית יותר, מאשר לפני האירוע.
חשוב להוסיף ולהדגיש כי בהיעדר טיפול בפוסט טראומה, עשויה להתפתח הפרעת דחק פוסט טראומטית מורכבת (C-PTSD) אצל אנשים אשר חוו אירועים טראומטיים חוזרים. הפרעה זו נפוצה במיוחד אצל אנשים שעברו אירוע מהסוג הזה בילדות, או אצל אנשים שמרגישים חוסר אונים מוחלט. לרוב נמצא בהיסטוריה של אנשים אלה התעללות כרונית, הזנחה או טראומה בין אישית, וסביר כי יופיעו תסמינים נוספים, לרבות קשיים בוויסות רגשי, בתפיסת העצמי וביחסים הבינאישיים.ללות כרונית, הזנחה או טראומה בין אישית, וסביר כי יופיעו תסמינים נוספים, לרבות קשיים בוויסות רגשי, בתפיסת העצמי וביחסים הבינאישיים.
איך מתבצע תהליך אבחון פוסט טראומה?
באופן כללי, אנשים עם PTSD או C-PTSD יפגינו מספר תסמינים עיקריים:
- קושי בוויסות רגשי, לרבות שינויים קיצוניים במצבי הרוח ורגשות עזים ובלתי יציבים.
- תפיסה עצמית שלילית, לרבות תחושות של חוסר ערך, בושה ואשמה.
- ניתוק או דיסוציאציה, לרבות ניתוק מהגוף, מהזהות או מהמציאות, וכן "חורים" בזיכרון.
- קשיים בין אישיים, לרבות קשיים ביצירת יחסים בריאים, בעיות אמון וחרדת נטישה.
- ערנות יתר, באופן שעלול להוביל לעייפות וחרדים.
- תפיסה מעוותת של הפוגע, בין אם באופן שלילי מדי או אידיאלי מדי.
- אובדן משמעות, אמונה או תקווה.
אנשי מקצוע מתחום בריאות הנפש הם אלה אשר מאבחנים פוסט טראומה. הם פועלים על בסיס הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD) וכן על בסיס המדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM). יש לציין שהמהדורה האחרונה של ה-DSM, ה-DSM-5, אינה כוללת פוסט טראומה מורכבת (C-PTSD) כאבחנה מובהקת, אבל היא מכירה במושג ומנחה איך ניתן לאבחן את ההפרעה תחת המטרייה של PTSD בצירוף תסמינים נוספים.פרעות נפשיות (DSM). יש לציין שהמהדורה האחרונה של ה-DSM, ה-DSM-5, אינה כוללת פוסט טראומה מורכבת (C-PTSD) כאבחנה מובהקת, אבל היא מכירה במושג ומנחה איך ניתן לאבחן את ההפרעה תחת המטרייה של PTSD בצירוף תסמינים נוספים.
מהם התסמינים של פוסט טראומה ודיכאון?
הפרעת דחק פוסט טראומטית עשויה להפוך למורכבת יותר גם בשל התחלואה הנלווית, אשר עלולה להקשות על היכולת להגיע לאבחון חד משמעי. למעשה, אנשים פוסט טראומטיים מפגינים במקרים רבים תסמינים של דיכאון או תסמינים של חרדה, למשל, וכן הם עשויים להתמודד עם התמכרויות, הפרעות אכילה ואתגרים אחרים. לכן נדרש אבחון מקצועי על ידי איש מקצוע, ובהתאם לכך ניתן לבנות תוכנית טיפול ממוקדת אשר תוביל לשיפור התפקוד ואיכות החיים, ולהפחתת התסמינים השונים.
האם תסמינים של פוסט טראומה יכולים להשתנות עם הזמן?
ייתכן שלאורך זמן יופיעו תסמינים שלא הופיעו בעבר, וגם עוצמת התסמינים יכולה להשתנות. יתרה מכך, גם אם לא הופיעו תסמינים כלל ייתכן כי תתפתח פוסט טראומה בהמשך הדרך.
מה קורה בפגישת הייעוץ הראשונה?
מטרתה של פגישת הייעוץ היא לאבחן את הבעיה ואת חומרתה, ולהציע טיפול מתאים. לכן בשלב זה מתקיימת שיחה שנועדה לזהות מתי החלו התסמינים, מה תדירות ההופעה שלהם ובאיזו עוצמה הם מופיעים, ושאלות נוספות שיסייעו בהבנת התמונה.
האם מקבלים תרופות במהלך פגישת הייעוץ?
חשוב להדגיש שלא כל טיפול בפוסט טראומה מחייב תרופות, וההמלצה האם לשלב תרופות בטיפול תינתן לאחר האבחון. במקרים בהם ההמלצה היא לשלב תרופות, יינתן מרשם כבר במהלך הפגישה.
בתוך כמה זמן מתחילת הטיפול ארגיש שינוי?
הטיפול בפוסט טראומה משפיע בדרכים שונות על כל אחד ואחת. יש מי שירגיש שיפור בתוך זמן קצר, בעוד אחרים עשויים לדווח על שינוי רק לאחר מספר שבועות או חודשים.
מקור:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK207191/box/part1_ch3.box16