טיפול במשברים נפשיים קשים (טיפול יום)

שירותים וטיפולים

המרכז לטיפול פסיכיאטרי מתקדם, Mindme, מציע מגוון רחב של טיפולים ושירותים פסיכיאטריים, החל בטיפול ומעקב פסיכיאטרי תרופתי, דרך טיפול בפסיכותרפיה (שיחות) וכלה בהפניות לטיפולים מתקדמים, כגון תהודה מגנטית, קוצב וגאלי, טיפולי קטמין (רפואה פסיכדלית). אנחנו מלווים משברים נפשיים, ומקפידים להתעדכן בכל ההתפתחויות האחרונות בעולם הרפואה ובריאות הנפש. הפגישה הראשונה עם הפונים מוקדשת לתיאור היתרונות והחסרונות של כל טיפול ולהצגת האפשרויות המתאימות ביותר למצבם.

משבר נפשי שלנו או של יקירינו, הקורה פתאום באמצע החיים, תמיד תופס אותנו לא מוכנים. לפעמים הוא קורה בגלל טריגרים, כמו סמים, משבר חיים סוער וכיוצא באלה. אבל לפעמים זו פשוט הגנטיקה שמרימה את הראש, ממש כמו במחלות לב או דם או עיניים. עם זאת, המשבר הפסיכיאטרי מפחיד יותר, כי השלכותיו על המתמודד ועל סביבתו חריפות יותר. חשוב לדעת שככל שאדם יקבל מענה טיפולי מהיר יותר ומדויק יותר, כך גדלים סיכוייו לצלוח אותו ולהחלים. הדרך הנכונה להתייחס למשבר כזה היא לא לטאטא אותו מתחת לשטיח, לא לחכות שהוא יחלוף מעצמו, לא להתכחש לו. לחלופין, יש להישיר מבט למצב החדש, ולדאוג לתמיכה רחבה ככל האפשר בטיפול בו. הצעד הראשון של המתמודד הוא איתור איש מקצוע מיומן שישיב על כל השאלות שמתעוררות בעקבות המשבר: ידע הוא כוח, ומכיוון שהנפש היא מנגנון מורכב מאוד, חשוב להיכנס לאירוע כזה עם הבנה ותמיכה מרביות. ב-Mindme נשמח לעמוד לצידכם בעת משבר, וללוות אתכם גם אחריו.
על פי רוב, אם כי לא תמיד, אשפוז פסיכיאטרי הוא חוויה טראומטית, הן בגלל קשיי ההסתגלות ל"מעמד" והנסיבות הקשות שמן הסתם מובילות אליו, והן לנוכח היציאה אל "האזרחות", שלא כולם מספיקים להיערך אליה בטרם שחרורם. ב-Mindme אנחנו מקילים את חזרתכם לקהילה, עוטפים אתכם במסגרת טיפול מקצועית מסורה, עוברים איתכם על מכתבי השחרור, מעבדים איתכם את חוויית האשפוז, מסבירים לכם את המלצות המחלקה ומחליטים יחד איתכם איך ממשיכים הלאה. אנו ממליצים ליצור איתנו קשר שבוע-שבועיים טרם השחרור, כדי שנוכל לנהל דיאלוג עם המחלקה המשחררת ולוודא שהכול מתנהל כהלכה ושיש רצף טיפולי מסודר המיטיב איתכם ועם הנסיבות. את הפגישה הראשונה ניתן לערוך עוד במהלך האשפוז, רצוי בנוכחות המטופל. אבל לעיתים, בהתאם לנסיבות, היא תיערך רק עם הורים, בני זוג או קרובי משפחה, שיודרכו איך להיערך ליציאה. אם לא ניתן להיפגש טרם השחרור, נשתדל מאוד להיפגש איתכם מיד אחריו.
העול שנושאים הורי מתמודד הנפש או בני זוגם לא נופל לעיתים מזה של המתמודד עצמו, ולעיתים אף כבד ממנו. חוסר האונים עצום, וכך גם הכאב. לא פעם פגישות עם הורים הן הפגישות הקשות ביותר למטפל; אלה שהוא לוקח עימו הביתה בסוף יום העבודה. הורים רבים שואלים אותנו: "מה לעשות?" "איך אני יכולה לעזור לו?" "מה גורם לו להתנהג ככה?" "איך להגיב לידה?" "מה אסור לי לעשות כדי לא לפגוע בו?". לצערנו אין תשובה אחת גורפת אף לאחת מהשאלות. נדרש מבט דינמי ומקצועי המאתר את דרכי הפעולה המתאימות למצבים משתנים. ב- Mindme אנו מציעים ליווי שבועי, פגישות שבהן אנחנו מייצרים מצבים של "מקרים ותגובות", המאפשרים לכם לקבל כלים ומפת דרכים להתנהלות עם ילדכם או עם בני זוגכם. תהליך כזה יתחיל בדרך כלל בתיאום פגישה עם פסיכיאטר מומחה ממרכזנו, שיאסוף מכם את המידע הפסיכיאטרי הרלוונטי ויתאים לכם בהמשך את מסגרת הטיפול הנכונה לכם – על פי רוב שבועית, לפעמים מספר מפגשים
מלבד מענה תרופתי ומענה פסיכולוגי, טיפול נפשי טוב כולל גם מענה שיקומי. כי אם בשל המענה התרופתי והפסיכולוגי השתפר מצב רוחו של המטופל, אבל הוא מבלה את ימיו ואת לילותיו ספון בביתו, צופה בטלוויזיה מהמיטה, הרי נעשה רק חלק מהעבודה. המענה השיקומי חיוני לחזרתו למסלול חיים תקין ולבריאות נפשית יציבה. ב-Mindme נציע לכם, לצד תהליך הטיפול הפסיכיאטרי והפסיכולוגי, מדריך שיקום, שיפגוש אתכם במקום הנוח לכם, יעבוד איתכם על עניינים מעשיים, כמו מציאת תעסוקה, העשרת הפנאי, ביצוע פעולות בירוקרטיות מול הרשויות (הביטוח הלאומי, עירייה, רווחה וכד'). מבחינתכם הוא יהיה חלק מצוות הטיפול, שניתן להישען עליו ברגעים קשים. כך – ואין להמעיט בחשיבות העניין – הוא ישחרר מעט את בני המשפחה ויאפשר להם להתחדש ולהתרענן. לכל אחד, כמובן, יש דרישות וציפיות ספציפיות בנוגע לתהליך השיקום, ולכן התוכנית נתפרת לפי מידותיו.
אנחנו נוהגים לומר שזו תקופה מרתקת להיות בה פסיכיאטר, ולא בכדי. לאורך השנים התקשה תחום בריאות הנפש לתת מענה למספר הפרעות עמידות, ובהן דיכאון עמיד, פוסט טראומה והתמכרויות. בעשור האחרון חוזר העולם הפסיכיאטרי לטיפול שהחלו להציע בשנות ה-60 וה-70 כמענה להפרעות אלה, באמצעות חומרים משני תודעה, פסיכדלים.  מדובר במשפחה של חומרים; נציין את הבולטים שבהם: הקטמין הוא חומר הרדמה מוכר ובדוק, המשמש לאורך עשורים בחדרי ניתוח בכלל ולטשטוש ילדים לפני פעולות כירורגיות פשוטות; ה-MDMA וה-LSD ידועים לשמצה כסמי מסיבות; האייווסקה הוא שיקוי המשמש בטקסים שמאניים במשך מאות בשנים, וכך גם פטריות ההזיה. מחקרים רבים הנערכים בשני העשורים האחרונים במיטב האוניברסיטאות ברחבי העולם מצאו שהחומרים האלה יעילים להפליא בטיפול בהפרעות פסיכיאטריות רבות, ובהן חרדה, התמכרויות והפרעות קשב וריכוז.   אחרי שנים שבהן אסרו על הטיפול באמצעות החומרים האלה, החלו מדינות שונות להתיר את השימוש בהם כחלק מטיפול בטוח ומוסדר במרכזים רפואיים מאושרים. ועדיין הטיפול באמצעותם מתקדם עקב לצד אגודל, בכפוף למחקרים
טיפול בקוצב וגאלי (Vagus Nerve Stimulation; VNS) הוא למעשה גירוי של אחד מעצבי המוח, עצב הוואגוס, באות חשמלי המשודר על ידי קוצב זעיר בגודל של מטבע. הקוצב מושתל בטכניקה מיוחדת, אך פשוטה מאוד, אצל מטופלים הסובלים מדיכאון עמיד, שאינם מגיבים היטב לטיפול תרופתי. הסטטיסטיקה מלמדת על אחד מכל שלושה מטופלים. עצב הוואגוס משמש לנו כמוליך המעביר את האות החשמלי לאזורים במוח הרלוונטיים לדיכאון, ומסייע בהפרשת מתווכים עצביים החיוניים למצב הרוח (כמו סרוטונין ונוראדרנלין). בשנים האחרונות הושתל הקוצב אצל אלפי מטופלים, נערכו אודותיו מחקרים רבים, וההליך נחשב בטוח מאוד ונוח מההיבט של תופעות לוואי (התלונה הנפוצה ביותר היא צרידות, משום שעצב הוואגוס מעורב גם בדיבור). אנחנו נמצאים בקשר עם כלל בתי החולים המבצעים את ההליך, ואם ברצונכם לבדוק את התאמתכם לטיפול, אתם מוזמנים לקבוע בהקדם פגישה עם פסיכיאטר מומחה.
טיפול בנזעי חשמל הוא טיפול ותיק ומוכר מאוד בתחום בריאות הנפש, בעיקר בהקשר של דיכאון עמיד, מצבים פסיכוטיים ואנשים שמצבם מקשה על מתן טיפול תרופתי (כגון קשישים, מטופלים עם אי ספיקת כליות או כבד, נשים בהיריון). זה היה ונשאר אחד הטיפולים היעילים ביותר, והיחיד המחולל למעשה נסיגה מהירה של תסמיני משבר נפשי (לפעמים אף בתוך שבועות ספורים). יש סטיגמות רבות על טיפול בנזעי חשמל, אבל מקומן האמיתי הוא בסרטים הוליוודיים ובספרי ההיסטוריה. לאורך השנים עבר הטיפול גלגולים רבים, ובתצורתו המעודכנת הוא נערך בפעולה מסודרת ונקייה, בנוכחות פסיכיאטר, רופא מרדים וצוות סיעודי מיוחד. בדרך כלל נוהגים להתחיל בסדרה של 12 טיפולים פעמיים בשבוע, ובסיומה מעריכים את מצבכם ומחליטים בנוגע להמשך. על פי רוב יגיע המטופל מביתו, וישוחרר בתוך כשעתיים, משך ההתאוששות הנדרש, להמשך ענייניו. כן, יש כאלה הממשיכים מהטיפול ליום עבודה מלא. במהלך הטיפול מורדם המטופל בידי הרופא המרדים, מקבל תרופה מיוחדת להרפיית שרירים כדי למנוע כאב בעקבותיו, ואז ניתן
גרייה מגנטית למוח (Transcranial Magnetic Stimulation; TMS) מאפשרת לשכך תסמיני דיכאון על ידי יצירת שדה מגנטי חזק באזורי המוח שנמצאו מעורבים בהפקת שמחה ועצב. הטיפול נחשב בטוח מאוד, אבל אינו משפיע על כולם באותה יעילות. מטופלים שמצליחים להיעזר בו נהנים כעבור מספר שבועות משני העולמות – גם נסיגה בסבל הנפשי שהם חווים וגם מחיר נמוך מאוד מבחינת תופעות הלוואי. "איך כל הקסם הזה קורה?" אתם שואלים? המטופל מופנה למרפאה ייעודית שאנחנו סומכים עליה (הטיפול אינו מוצע אצלנו). בחדר הטיפולים הוא יושב על כיסא שמחובר במוט מתכוונן למעין קסדה (קצת כמו במספרה של פעם). מניחים את הקסדה על ראשו, ומכיילים בדיוק המתאים למוחו את עוצמת האיתות המגנטי שלה. אז משגרים אות מגנטי מרוכז, בלתי מורגש אמנם, אבל מלווה בתקתוק רועש ולא נעים במקצת. האות פוגע באזור הרלוונטי ומפעיל מחדש את תאי המוח המצויים בו. אמנם הטיפול איננו יעיל כמו טיפולי גרייה אחרים (למשל גירוי בנזעי חשמל), אבל לנוכח מיעוט תופעות
בואו נתחיל מהמובן מאליו – לא כֵיף להתאשפז. לא כיף להתאשפז במחלקה פנימית כדי לטפל בדלקת ריאות, לא כיף להתאשפז במחלקה כירורגית לצורך ניתוח, ולא כיף פי כמה וכמה להתאשפז לצורך טיפול פסיכיאטרי. עם זאת חשוב להבין, שכשאין ברירה, כמו בשתי הדוגמאות הראשונות ה"גופניות", זה הדבר הנכון והמתבקש לעשותו. החשיבות העיקרית באשפוז הפסיכיאטרי טמונה, לא בכך שהוא מספק תרופות מתקדמות יותר או פתרונות מהפכניים כלשהם, אלא בכך שהוא משמש מְכל זמני למצב נפשי סוער או עיקש במיוחד. כשוך הסערה ניתן לחזור לטיפול מרפאתי בקהילה ולמציאת פתרונות ארוכי טווח. באשפוז הפסיכיאטרי מבחינים בין אשפוז בכפייה, בהוראת הפסיכיאטר המחוזי או בית המשפט (לאחר בדיקת פסיכיאטר מומחה המוסמך לכך), לאשפוז בהסכמה. האשפוזים בכפייה שמורים למצבים נדירים וקיצוניים מאוד – מצבים פסיכוטיים, שבהם המטופל איבד את היכולת להפעיל בקרת מציאות ושיפוט תקינים, והוא מסוכן לעצמו או לסביבה; לדוגמה: אדם המשוכנע שהוא המשיח, ושאלוהים ציווה עליו בקולו לקפוץ לכביש ולמות מות קדושים. האשפוזים בהסכמה
כשאתם דמות בעלת פרופיל ציבורי גבוה, מה שמתאים עבור כולם, ייתכן ואיננו מתאים עבורכם. נוכח הניסיון שרכשנו לאורך השנים, אנו מודעים ומכירים את כל האילוצים והמגבלות האפשריות לאנשים במצבכם, והצוות שלנו מנוסה בבניית תוכניות טיפול מיוחדות לאנשים הזקוקים למענים ייחודיים, ויוצאי דופן. לצורך תיאום הגעה לטיפול, אנא צרו קשר עם משרדנו.